Малформациите бяха изолирани чрез т.нар. ендуваскуларна емболизация – иновативен метод не само за България, но и за света. „Ендоваскуларната емболизация беше въведена преди 10 г. и и като всяка нова техника, в началото предизвика опасения и страхове, защото тази концепция трудно се разбира. С времето колегите се убедиха, че техниката е много подходяща и тя набира все по-голяма популярност, защото решава един много сериозен проблем в ситуации, които преди това не можеха да бъдат лекувани, като дълбоки АВМ, които кървят. Подобни случаи по-рано не се третираха”, обясни проф. Монайе, който е един от пионерите в използването на този метод.
Лекарите оперираха първо 4,5-годишно момиченце, чиято интервенция отне близо 2 часа. Засега детето се възстановява нормално и медиците се надяват след операцията то да може да си служи отново дясната си ръчичка и дясното краче, които са парализирани в следствие на заболяването.
Вторият случай, на 18-годишно момче, което в резултат на своята АВМ страда от години от тежка епилепсия, затрудни повече проф. Монайе и доц. Сираков. „Когато са толкова големи, АВМ представляват нещо като помпа, която ако запушим от едната страна, а тя не е изцяло изолирана от другата, може да се получи „експлозия”, т.е. да доведе до много масирано кървене”, обясни проф. Монайе. Въпреки сложната интервенция, лекарите са оптимисти за крайния изход и от втората операция. „При минимално травматичните техники, каквато е тази, която използвахме днес, ако постоперативният период премине гладко, пациентите се възстановяват много бързо. Повечето от тях, ако нямат оплаквания, се връщат към нормалния си начин на живот до седмица след интервенцията”, обясни доц. Сираков.
Българският хирург обяви, че има принципна уговорка с проф. Монайе, който е водещ специалист в Университетската болница в Лимож, Франция, колаборацията между двамата да продължи и по този начин да бъде помогнато и на други български пациенти. „Горди сме, че успяваме да работим заедно с едно от най-известните имена в тази сфера в света. Днес се разбрахме, че това може да продължи и за напред. Ще събираме такива по-сложни случаи и проф. Монайе ще идва, за да ги оперираме съвместно. Надявам се по този начин българските лекари да натрупат повече опит и за в бъдеще да третират с един добър резултат този, много сложен вид патология”, заяви доц. Станимир Сираков.
Досега в Клиниката по неврохирургия на УМБАЛ „Св. Иван Рилски” са направени 39 операции на артериовенозни малформации (АВМ). Всички те са преминали успешно, без усложнения, което е много добър резултат. До този момент най-малката пациентка е била 7-годишна, а най-възрастният – 50-годишен мъж.
Предвижда се в събота проф. Монайе и доц. Сираков да продължат с операциите. Първата пациентка е на 35 години. Тя е получавала кръвоизливи три или четири пъти досега. Третирана е неколкократно в Клиниката по неврохирургия на УМБАЛ „Св. Иван Рилски”. „Малформацията й е много сложна и досега сме постигнали частичен резултат. Надявам се утре, с помощта на проф. Монайе, ако не успеем да приключим с цялата малформация, то поне да завършим една голяма част от нея. Този тип АВМ понякога се третират планово на няколко етапа. Утре ще преценим дали ще можем да решим проблема докрай”, обясни доц. Сираков. Втората пациентка е оперирана в Клиниката по неврохирургия преди три месеца и при нея е постигнато над 80-90% редуциране на малформацията. Лекарите са оптимисти, че след втората процедура утре, тя ще бъде излекувана докрай.
Съвместната демонстрация на проф. Монайе и доц. Сираков са част от Балканската неврологична среща „Трансвенозен достъп при емболизация на мозъчна артериовенозна малформация”, за участие в която са поканени всички водещи интервенционални неврорентгенолози от региона. И двете операции бяха предавани на живо в аулата на УМБАЛ „Св. Иван Рилски”.
